АптекаМос – о лекарствах и не только

Гипертриглицеридемия (повышенный уровень триглицеридов — основного энергетического резерва организма в виде жиров) долгое время оставалась в тени холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Сегодня подход к ее диагностике и трактовке кардинально меняется, смещая фокус с рутинных анализов на активный фенотипический скрининг. Об этом на конференции «Человек и лекарство» рассказал Григорий Арутюнов, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Профессор Григорий Арутюнов акцентирует: при поступлении пациента с жалобами на усталость терапевт вместо стандартного опроса должен взять сантиметровую ленту. «Соотношение окружности талии к росту больше чем на 0,5 в большинстве случаев указывает на избыточное висцеральное ожирение. И это заставляет задуматься не только о дислипидемии, но и о триглицеридах. В России две трети пациентов имеют такой профиль», — поясняет он. Клинические критерии ожирения также пересматриваются: Ранее о

Артериальная гипертензия (АГ) остается одной из самых острых проблем здравоохранения, затрагивая миллионы людей по всему миру. Этой теме было посвящено отдельное обсуждение в рамках конференции «Человек и лекарство», где эксперты представили современные данные об инновациях и смене лечебных парадигм. В России ежегодно регистрируется около 325 тыс. госпитализаций, связанных с осложнениями гипертонии, из которых 3 тыс. случаев заканчиваются летально. По словам академика РАН, профессора Ольги Барбараш, директора ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», в 2021 году пик прироста случаев гипертонии составил 48%, а в 2022-м зафиксировано 2,2 млн случаев с осложнениями. Показатели давления выше 180 мм рт. ст. нередко приводят к гипертоническим кризам — в отдельных регионах частота достигает 2600 инцидентов. Эксперт отмечает: за один период наблюдения зафиксировано 1628 случаев, причем 70% пациентов игнорируют симптомы. Интересно, что до сер

Вы замечали, что к вечеру рабочего дня обувь становится тесной, а следы от носков не исчезают по несколько минут? В жару эта проблема знакома многим. Но всегда ли летние отеки безобидны, или за ними может скрываться что-то серьезное? Ярослав Гурин, к.м.н., доцент Пироговского Университета, предлагает быстрый тест, который поможет понять природу отеков, и объясняет, как работают венозная и лимфатическая системы в жару. Прежде чем читать теорию, проверьте себя. Ответьте на 3 вопроса. Вопрос 1. Ваши отеки (отпечаток от носка или резинки) появляются: А) К вечеру, к концу рабочего дня. Б) Утром, сразу после сна. Вопрос 2. Когда вы нажимаете пальцем на отечную голень, ямка: А) Медленно расправляется (след держится 10-20 секунд). Б) Исчезает сразу, но кожа бледная и холодная. Вопрос 3. Сопровождается ли отек: А) Ощущением распирания, тяжести, «налитости». Б) Одышкой, синюшностью губ или тем, что вы не можете лежать без подушки. Большинство ответов «А»: скорее всего, у вас венозно-лимфатически

Ожирение – это не вопрос силы воли. Это хроническое заболевание с тяжелыми метаболическими последствиями. И как любое хроническое заболевание, оно требует адекватного и своевременного лечения. Вокруг борьбы с лишним весом существует множество мифов. Один из самых устойчивых – убеждение, что достаточно просто «меньше есть и больше двигаться», и проблема решится сама собой. Однако в реальности, особенно на поздних стадиях, все гораздо сложнее. Какой путь выбрать – диету, медикаменты или операцию, когда каждый из методов эффективен, и кому они показаны? На эти и другие вопросы отвечает Анаит Арутюнян, руководитель Центра интегративной антропологии и гигиенической экспертизы Института анатомии и морфологии имени академика Ю.М. Лопухина Пироговского Университета. Часто можно услышать упреки в адрес людей с лишним весом: «Просто перестань есть и начни заниматься спортом». Врачи и исследователи единодушны: на определенном этапе это не просто бесполезно, но и может быть опасно. При морбидном

Деменцию часто связывают с генетикой, но наследственность – лишь один из факторов. Современные исследования показывают, что образ жизни играет не менее важную роль, а качество сна может быть ключевым звеном в профилактике когнитивных нарушений. Врач-невролог, психиатр Анастасия Журавская объясняет, как именно сон связан с восстановлением мозга, а эксперт по матрасам Светлана Котина (ORMATEK) рассказывает, как создать идеальные условия для ночного отдыха. Вы когда-нибудь задумывались, что происходит в вашей голове, пока вы спите? Оказывается, мозг не отдыхает, а активно работает – запускает уникальный механизм самоочищения. Эта система называется глимфатической (от англ. glia – глия и lymphatic – лимфатическая). Впервые глимфатическая система была описана в 2012 году исследователями из Рочестерского университета. Они обнаружили, что во время сна спинномозговая жидкость начинает активнее циркулировать через ткани мозга, вымывая продукты обмена веществ, включая токсичные белки. «Именно во

Глаукома – хроническое заболевание, требующее ежедневного, пожизненного лечения. От того, насколько правильно пациент закапывает глазные капли, зависит не только гипотензивный эффект, но и выраженность побочных реакций. Исследования показывают: большинство пациентов с глаукомой никогда не получали инструктажа по технике инстилляции. Просто получили рецепт и ушли. Неправильно закапанные капли – это одновременно меньше пользы для глаза и больше системных побочных эффектов. Разбираем пошагово, как делать это правильно. Конъюнктивальный мешок – пространство между глазным яблоком и веками – вмещает не более 7-10 микролитров жидкости. Стандартная капля из флакона составляет около 30-50 микролитров. То есть большая часть каждой капли немедленно вытекает или уходит через слезный канал в нос и носоглотку. Это не брак флакона и не неловкость пациента – это физиология. Именно через носослезный канал глазные капли попадают в системный кровоток. Тимолол, попавший в нос, всасывается через слизистую

Ощущение нехватки воздуха знакомо многим: поднялись по лестнице – и дыхание сбилось, сердце колотится. В большинстве случаев это нормальная реакция организма на нагрузку. Но иногда одышка появляется без видимой причины, на фоне полного покоя или при минимальной активности. И тогда возникает закономерный вопрос: что с этим делать и к какому врачу идти? Екатерина Ринатовна Алимова, врач-кардиолог, младший научный сотрудник лаборатории сердечно-сосудистого старения Российского геронтологического научно-клинического центра Пироговского университета, объясняет, о чем может сигналить одышка и когда пора к специалисту. Одышка (или диспноэ) – это субъективное ощущение нехватки воздуха, которое сопровождается изменением частоты, глубины и ритма дыхания. Это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может указывать на десятки разных состояний – от безобидной детренированности до тяжелой сердечной недостаточности или рака легкого. По оценкам экспертов, хронической одышкой страдают от 10%

Гипертония – одно из самых частых хронических заболеваний у людей старшего возраста. После 65 лет повышенное давление встречается у 70-80% пациентов. Однако то, что подходит 50-летнему пациенту, может серьезно навредить 85-летнему: вызвать головокружение, падения и спутанность сознания. Как найти баланс между эффективным контролем давления и сохранением качества жизни, мобильности и ясного ума? Объясняет Валентина Остапенко, заведующая гериатрическим отделением Российского геронтологического научно-клинического центра Пироговского Университета, врач-гериатр, к.м.н. Неконтролируемая артериальная гипертония – один из главных факторов риска инфарктов, инсультов, хронической болезни почек и поражения сетчатки глаза. «Гипертоническая болезнь у пожилых людей остается не менее актуальной, чем у людей среднего возраста, потому что неконтролируемое давление повышает риски сердечно-сосудистых катастроф – инсультов и инфарктов, развития и прогрессирования хронической болезни почек, поражения сетч

Когда пациент принимает несколько лекарств одновременно, врачи называют это полипрагмазией. Хотя у этого термина до сих пор нет официального определения, утвержденного ВОЗ, под ним обычно понимают прием пяти и более препаратов одновременно. И это становится все более острой проблемой современной медицины, особенно среди пожилых пациентов. С 1990-х годов наблюдается стойкая тенденция к увеличению числа людей старшего возраста, вынужденных принимать множество лекарств. Однако принимать много лекарств – не всегда плохо, но и не всегда безопасно. Разбираемся в деталях вместе с Ниной Киселевой, д.б.н., заведующим кафедрой фармации Пироговского Университета. В некоторых случаях полипрагмазия – вынужденная необходимость, продиктованная тяжестью заболевания. Такой подход применяют, например, при лечении: В этих случаях полипрагмазия оправдана для достижения терапевтической цели, но только при постоянном мониторинге состояния пациента, включая лабораторные показатели. Основная проблема полипраг

Слухи о вирусе папилломы человека (ВПЧ) часто пугают неопределенностью. Одни считают положительный тест приговором, другие – пустяком, который «сам пройдет». Истина, как всегда, находится посередине. Давайте разберемся с помощью доказательной медицины, чем на самом деле опасен ВПЧ и как защитить свое здоровье. Владислав Таранов, к.м.н., гинеколог-хирург, ассистент кафедры акушерства и гинекологии Пироговского Университета, вводит нас в курс дела. Вирус папилломы человека – это огромная группа (более 100 типов). Одни безопасны, другие могут вызывать косметические проблемы, третьи – действительно онкологически вызывают угрозу. Основные способы заражения: Рак шейки матки – не случайное осложнение, а закономерный итог многолетней персистенции (выживания) в организме особо опасных типов вируса – 16 и 18. «Наиболее часто встречающейся злокачественной патологией является ВПЧ-ассоциированный рак шейки матки. При этом ВПЧ может приводить и к раку анальной области, вульвы, влагалища, а у мужчин