Доктор Билялов: честный хирург

А я и не знал, как много людей ходят с заключением колоноскопии и не знают что делать дальше? Даже отдельно на консультацию для этого записываются. Вопросы самые разные: «Доктор, а у меня нашли полип». «Ой, а мне сказали, это предрак». «А у меня их три, и все маленькие, наверное, не страшно?» Дочитайте до конца и, когда-нибудь, это сохранит вам деньги, время и здоровье. Полип толстой кишки — это не просто «вырост», это дверь, за которой может прятаться онкология. По оценкам, аденомы выявляют у 20–53% людей старше 50 лет. То есть каждый второй из вас, кто перешагнул этот рубеж, в зоне риска. Каждый второй, в лучшем случае - каждый третий. И сегодня я хочу разложить всё по полочкам, чтобы вы перестали гадать и начали действовать. Простыми словами, полип — это избыточное разрастание тканей слизистой оболочки, которое выступает в просвет кишки. Оно выглядит как маленький грибок на ножке или сидит на широком основании. Причины их появления до конца не изучены, но ученые-исследователи выделя

Вы думаете, успех операции — это только золотые руки хирурга и "хороший" наркоз? Нет это только половина успеха. Почти столько же зависит и от Вас. От Вашей подготовки. От Вашего настроя. От того, как Вы будете выполнять не всегда понятные задачи от врача. За время своей работы я видел всякое: и пациентов, которые выписывались на второй день, и тех, кто сам себе устраивал проблемы, потому что «а я думал, что можно». Поэтому я составил для вас короткий и жёсткий чек-лист. Никакой воды. Только то, что реально работает. «Доктор, а если я только по утрам?» — Нет. Курение = швы заживают хуже + лёгкие после наркоза не просыпаются + тромбы летят в лёгкие. Хотите инсульт или пневмонию? Тогда курите дальше. Что делать: не курить минимум 4 недели до операции. Лучше 6. Если не можете — хотя бы сократите до 2–3 сигарет в день. Но лучше бросьте совсем. Давление скачет? Сахар прыгает? Сердце шалит? Идите к терапевту и кардиологу. За месяц до операции. Наркоз не любит сюрпризов. Если вы придёте с да

Вы когда-нибудь замечали, что самые громкие заговоры в истории разбиваются о банальную медицинскую статистику? Двести лет историки спорили: отравили Наполеона или он сам пал жертвой рокового стечения обстоятельств? А ответ, как это часто бывает, оказался написан на стене его собственного желудка, который личный врач императора извлёк при вскрытии. Результат этого вскрытия не просто закрыл вековой спор, но и стал идеальным наглядным пособием по онкологии, которое я, доцент Сеченовского Университета, разбираю на занятиях со студентами. Приготовьтесь — мы заглянем в то время, чтобы понять, как плохая еда, древняя бактерия и привычное для того времени отношение к своему организму сыграли важную роль в судьбе целой Европы. После битвы при Ватерлоо в 1815 году британцы сослали 46-летнего Наполеона на клочок суши посреди Атлантики — остров Святой Елены. Император был ещё полон сил, и никто не сомневался: дай ему волю, и он снова потрясёт мир. Однако реальность оказалась куда прозаичнее. К 181

«У меня атрофия в желудке — это же рак?» — с этого вопроса начинается каждый второй приём после гастроскопии. Пациенты приходят с трясущимися руками и направлением к онкологу, которое выписал перестраховщик-гастроэнтеролог. Я устал от этого страха. И устал от двух крайностей: когда пациентов с атрофией отправляют к онкологу «на всякий случай», забивая очереди, и когда говорят «пейте омепразол и не парьтесь», упуская реальную возможность предотвратить беду. Сегодня — без паники и без замалчивания. Разберёмся, кому из 25% населения планеты, живущих с атрофическим гастритом, действительно грозит рак, а кому можно спать спокойно. И что делать, чтобы не попасть в проценты. А теперь — к сути. Без эмоций. Ваш желудок внутри покрыт слизистой оболочкой. В норме она вырабатывает кислоту и ферменты, переваривает пищу. При атрофическом гастрите эти клетки погибают. Слизистая становится тонкой, как старая ткань. Она перестаёт работать. Атрофия является первой ступенью в так называемом каскаде Корр

Вы когда-нибудь задумывались, сколько людей живут с паховой грыжей годами? «Доктор, она же не болит. Я бандаж ношу. А вдруг операция опасна?» Я устал от этого страха. Устал оперировать ущемлённые грыжи, когда пациент теряет часть кишки из-за того, что не пришёл на полгода раньше. Сегодня разберёмся, когда грыжу можно наблюдать, а когда – бежать к хирургу. Спойлер: бандаж – не лечение. Это как пластырь на гниющую рану. А теперь – к сути. Без эмоций. В паху есть слабое место – паховый канал. В норме он закрыт. Но если связки слабые, из-за кашля, запоров, подъёма тяжестей – туда вылезает часть кишечника или сальник. Это и есть грыжа. Сначала она появляется только при натуживании, потом – постоянно. Она может болеть, а может не болеть. Но главная опасность – ущемление. Это когда грыжу защемляет в воротах, кровь перестаёт поступать в кишку. Через 6–8 часов – некроз (кишка отмирает). Счёт идёт на часы. Если у вас есть хоть один из этих признаков – не ждите. Плановая операция займёт 60 минут

Вы когда-нибудь замечали, как много людей мечтают похудеть без усилий? «Волшебная таблетка», «метаболизм разогнался», «само ушло». А в интернете — сотни тысяч запросов: «как быстро похудеть», «как похудеть без диет», «почему я худею без причины». И вдруг человек замечает: стрелка весов ползёт вниз, а он ничего для этого не делает. И радуется! Рано радоваться - надо проверяться ! Потому что очень часто за «удачным похудением» стоит серьезная болезнь. Одна из них — рак пищевода. Сегодня я разберу симптом, который многие считают подарком судьбы. Но на самом деле это сигнал SOS. А теперь — к сути. Без эмоций. Организм — умная система. Он не тратит запасы просто так. Если вы не урезали калории, не увеличили физическую нагрузку, не переживаете сильный стресс — вес должен стоять на месте. Потеря 5–10% массы тела за 3–6 месяцев без видимых причин — это красный флаг. Она бывает при: Рак пищевода стоит в этом списке особняком. Потому что его главный симптом — дисфагия (нарушение глотания). Чело

Вы когда-нибудь замечали, как многие врачи в соцсетях продают свои услуги? «Запишитесь на консультацию», «Приходите ко мне на операцию». Наверное мой блог выглядит как-то похоже. Но сегодня я хочу кое в чём признаться. Причина не только в финансах. И даже не столько в них. Я нуждаюсь в вас. Как музыкант нуждается в зрителях. Как учитель — в учениках. Без пациентов я перестаю быть хорошим хирургом. А я не хочу переставать. А теперь — к сути. И без пафоса. Причина первая. Я не хочу потерять форму. Хирургия — это ремесло. Если я три недели не оперирую сложные случаи, мои руки начинают работать хуже. Мне нужны пациенты с разными диагнозами, чтобы расти. А пациенты приходят, когда знают меня и доверяют. Поэтому я ищу вас — не только в кабинете, но и там, где вы читаете. Причина вторая. Мне кайфово помогать. Когда я удаляю огромную грыжу или рак на ранней стадии, я чувствую себя нужным. Это реально крутое чувство. Но если никто не приходит — кайфа нет. Вы даёте мне смысл. Причина третья. Я

Вы идёте в туалет. Смотрите в унитаз. И видите кровь. Сердце уходит в пятки. Мысль одна: рак. Через минуту — вторая: может, геморрой, само пройдёт? Вы лезете в интернет, набираете «кровь в кале причины» и читаете кучу страшного и противоречивого. Я честный хирург-онколог. Давайте без паники, но и без глупого «авось пронесёт». Я научу вас различать три цвета крови — каждый говорит о своём источнике. И, что ещё важнее, я расскажу, как понять, что крови потеряно слишком много и нужно вызывать скорую, не дожидаясь диагноза. Как выглядит: свежая, ярко-красная, капли на туалетной бумаге, на поверхности кала или в унитазе, но не смешанная с калом. Откуда: кровотечение из самых нижних отделов — анус, анальный канал, прямая кишка (близко к выходу). Кровь не успевает темнеть. Да к тому же еще и артериальная (как правило). Причины (по частоте): Что делать: Если крови мало, нет слабости — идите к проктологу или хирургу планово (1–2 недели). Если возраст 45+ или кровь повторяется — добавьте колонос

«Доктор, я читал в интернете: у меня был налет на языке, иногда тошнит по утрам и живот побаливает. Это рак?» За 10 лет практики я видел много пациентов, которые приходили на приём с этим списком. Хорошая новость: в 95% случаев это гастрит или функциональное расстройство. Плохая новость: настоящий рак желудка — очень коварная болезнь. На ранних стадиях он часто вообще никак не болит. Сегодня я, как честный хирург-онколог, расскажу всё, что должен знать взрослый человек: реальные симптомы, от которых не отмахнуться; объективные цифры по стадиям и прогнозам; конкретный план действий — если не для себя, то для своих родителей старше 45 лет. Спокойно, но без прикрас. Рак желудка — один из самых частых видов злокачественных опухолей в России. Каждый год врачи выявляют около 30-35 тысяч новых случаев, а умирают примерно 24-26 тысяч человек. Статистика неумолима: умирает почти каждый второй заболевший. По уровню смертности этот рак занимает 3-е место среди всех онкологических заболеваний. И к