Надежда Плисова - Львова

На первом приёме я почти всегда прошу открыть рот шире, чем требует осмотр зубов, мне нужно видеть язык. Пациенты иногда удивляются, зачем стоматологу язык, если пришли с болью в зубе, но язык даёт информацию, которую зуб скрывает. Ко мне пришёл мужчина лет сорока пяти с жалобой на кровоточивость дёсен и неприятный запах. Зубы чистил регулярно, пасту менял, ирригатор купил, всё по правилам, а дёсны продолжали кровить. При осмотре полости рта я сразу увидел плотный жёлтый налёт на корне языка, не бело-серый утренний, такой бывает у всех, а именно жёлтый, густой, не сдвигающийся щёткой. Я спросил, есть ли горечь по утрам, тяжесть после еды, дискомфорт в правом боку. Он кивнул, и я направил его к гастроэнтерологу, итог - хронический холецистит с застоем желчи, о котором он понятия не имел. Почему налёт это не про щётку Лёгкий беловато-серый налёт с утра это норма, он состоит из слущенных клеток эпителия, бактерий и остатков слюны, которые накапливаются за ночь. Язык не работает активно во

Нередко пациент получает заключение гастроскопии и видит там слова, которые звучат как диагнозы: гастрит, гастродуоденит, бульбит, дуоденит, рефлюкс, недостаточность кардии. Кажется, что теперь всё понятно: нашли причину боли, жжения, тяжести или тошноты. Но в реальном протоколе ЭГДС часто смешаны разные вещи: что врач увидел глазами, как он это назвал и какой диагноз из этого предположил. Поверхностный гастрит обычно означает, что эндоскопист увидел слизистую желудка, которая выглядит покрасневшей, неоднородной или изменённой. В реальных протоколах так часто называют визуальную картинку. Но это не доказывает воспаление и не объясняет автоматически боль, тяжесть, жжение или тошноту. Если говорить строго, гастрит подтверждают по биопсии, потому что это диагноз про изменения ткани, а не только про цвет слизистой. Гиперемия слизистой означает, что слизистая выглядит более красной, чем ожидается. Это описание внешнего вида. По одной гиперемии нельзя сказать, есть ли настоящее воспаление, п

Есть фраза, которую слышали очень многие люди с хроническим вздутием, болями в животе и нестабильным стулом. «Это у вас от нервов». Иногда её говорят мягко, как будто пытаясь поддержать. Иногда уже в конце приёма, когда анализы в норме и врачу нечего добавить. А иногда это звучит почти как обвинение: раз органической причины нет, значит, человек сам себя накрутил. И именно в таком виде это действительно плохое объяснение. Потому что фраза «от нервов» ничего не проясняет. Не даёт понимания, что происходит. Не даёт ответа, что с этим делать. И часто оставляет после себя ощущение, что тебя просто не воспринимают всерьёз. Как будто симптомы ненастоящие. Но при этом связь между нервной системой и кишечником — абсолютно реальная. Хорошо изученная и понятная. У кишечника есть собственная нервная система — энтеральная. Это сотни миллионов нейронов, которые регулируют моторику, выработку слизи, кровоток и множество других процессов. Эта система постоянно взаимодействует с головным мозгом

Продолжение трехсторонних переговоров США, Украины и России больше нецелесообразно, пока Киев не выведет войска из Донбасса. Об этом заявил помощник президента России Юрий Ушаков. Что значат его слова? Военный блогер Юрий Подоляка уверен: О "духе Анкориджа" можно окончательно забыть. А еще ранее было анонсировано важное заявление, которое будет сделано нашим президентом во время парада 9 мая. На фоне слов Ушакова интрига по поводу того, что он скажет, растет. Теперь в военном Рунете гадают: неужели Верховный главнокомандующий объявит мобилизацию и большое наступление? Или заявит о ликвидации центров принятия решений на Украине? Спокойствие и стабильность дома очень важны для парней на фронте. Это радикально отличает СВО от Великой Отечественной, когда отпускники приезжали в тыл на отдых, а там везде напряжёнка и разруха. Солдаты на фронте живут привычной опасной жизнью. Дескать, небо голубое, трава зелёная, вражеские дроны надо сбивать, проблемы со связью обходить. Справляются, хоть эт

Резкое пробуждение посреди ночи или рано утром от ощущения, что сердце колотится в груди, как будто вы пробежали марафон, — это крайне тревожное и пугающее переживание. Многие люди игнорируют эти эпизоды, списывая их на кошмары, стресс или переутомление. Однако, если сильное сердцебиение при пробуждении становится регулярным или сопровождается другими тревожными симптомами, это может быть серьезным сигналом от вашего организма, указывающим на проблемы с сердцем или другими системами. Тахикардия (учащенное сердцебиение), особенно в покое или во сне, требует внимания. Сердце — это наш главный мотор, и любые «сбои» в его работе могут иметь серьезные последствия. Раннее распознавание причин и своевременное обращение к специалисту — ключ к эффективному лечению и предотвращению осложнений. Сегодня мы поговорим с доктором Ольгой Викторовной Ивановой, ведущим кардиологом и аритмологом, которая поможет нам разобраться, что значит, если вы просыпаетесь с сильным сердцебиением, какие органы и сис