Выпадение волос и щитовидная железа — реальная связь или миф

На приёме это звучит почти каждый день:
«Доктор, у меня лезут волосы. Наверное, щитовидка».

И действительно: щитовидная железа МОЖЕТ влиять на состояние волос. Но вот важный момент — далеко не всегда именно она виновата.

Щитовидная железа — это орган, который регулирует обмен веществ. Когда гормонов становится слишком мало или слишком много, организм начинает работать «не в том режиме». И волосы — одна из тканей, которая очень чувствительна к таким изменениям.

При гипотиреозе (сниженной функции щитовидной железы) волосы могут становиться:
— сухими,
— ломкими,
— тусклыми,
— выпадать сильнее обычного.

Причём выпадение обычно не очаговое. Волосы редеют постепенно и равномерно. Часто вместе с этим появляются и другие симптомы:
— сонливость,
— отёчность,
— сухость кожи,
— набор веса,
— зябкость,
— запоры.

При тиреотоксикозе (избытке гормонов щитовидной железы) волосы тоже могут выпадать. Но там обычно параллельно возникают:
— сердцебиение,
— тревожность,
— похудение,
— дрожь в руках,
— потливость.

То есть волосы редко являются ЕДИНСТВЕННЫМ симптомом болезни щитовидной железы.

И вот здесь начинается самое интересное.

У большинства людей, которые приходят с жалобой на выпадение волос, анализы на щитовидную железу оказываются нормальными.

Отдельная история — антитела к щитовидной железе. Потому что причин выпадения волос очень много.

Самые частые:
— дефицит железа,
— стресс,
— резкое похудение,
— беременность и роды,
— дефицит белка в рационе,
— хронический недосып,
— некоторые лекарства,
— андрогенетическая алопеция,
— заболевания кожи головы.

Иногда человек месяцами «лечит щитовидку», хотя проблема вообще не в ней.


Многие видят повышенные АТ-ТПО и сразу связывают это с выпадением волос. Но сами по себе антитела волосы не «выдирают». Если гормоны щитовидной железы в норме, то искать причину выпадения нужно шире.

И ещё один популярный миф:
«Если начать пить тироксин, волосы сразу перестанут выпадать».

К сожалению, всё не так быстро.

Даже если выпадение действительно связано с гипотиреозом, волосам нужно время на восстановление. Волос живёт по циклам, и организму требуется несколько месяцев, чтобы ситуация начала меняться.

Поэтому оценивать эффект лечения через неделю — примерно как посадить семечко и на следующий день проверять, где помидоры.

Что действительно важно сделать при выпадении волос?

Не сдавать «100 анализов на всё подряд» и не начинать самостоятельно пить гормоны.

Обычно базово достаточно:
— ТТГ,
— иногда свободный Т4,
— общий анализ крови,
— ферритин,
— оценка питания и жалоб.

А дальше — уже по ситуации.

И самое главное: выпадение волос — это не всегда эндокринология.

Иногда причина находится совсем в другой области. Поэтому хороший врач при такой жалобе смотрит не только на щитовидную железу, а на организм целиком.

Потому что волосы — это часто не проблема «в голове», а сигнал, что организму чего-то не хватает или он работает в режиме хронического стресса.

И да, шампунь «от выпадения» в этой ситуации обычно имеет примерно такую же силу, как зонтик во время урагана.