Наталья Липаткина

Доктор Ульмаскулов Пациент приходит с жалобами на боль в шее. Делаем МРТ — протрузии на С4-С5, С5-С6. Назначают лечение, направленное именно на эти уровни. Становится немного лучше, потом возвращается. Снова лечат С4-С5. Между тем я нередко нахожу главный источник проблемы совсем в другом месте — выше. На границе черепа и первого шейного позвонка. В зоне, которая на МРТ выглядит совершенно нормально, но при мануальном осмотре реагирует остро. Атлантозатылочный сустав — самый верхний уровень позвоночника. Когда он перестаёт нормально работать, вся шея вынуждена компенсировать. И компенсирует — годами, пока не начинает болеть. Атлантозатылочный сустав — сочленение затылочной кости (С0) с атлантом (С1) — устроен иначе, чем все остальные суставы позвоночника. Здесь нет межпозвонкового диска. Две эллипсоидные суставные поверхности затылочных мыщелков входят в соответствующие ямки атланта. Это сочленение обеспечивает сгибание и разгибание головы — «кивательные» движения — и небольшие боковые

Есть жалоба, которую я слышу на приёме несколько раз в неделю. Звучит примерно так: «У меня немеют пальцы и иногда кружится голова — сказали, это от шеи». Человек уже сделал МРТ, уже сходил на массаж, уже носил воротник Шанца — а симптомы остались. Проблема почти всегда одна и та же: лечили шею, потому что так написано в заключении. Но никто не разобрался, что именно вызывает онемение у конкретного человека. А за этим симптомом прячутся как минимум три совершенно разные истории. И у каждой — свой механизм, своя диагностика и свой подход к лечению. Перепутать их означает годами ходить на процедуры, которые не работают. Начнём с самого очевидного варианта, о котором все слышали. Из шейного отдела позвоночника между каждой парой позвонков выходят нервные корешки. Они проходят через узкие отверстия в костях, а затем спускаются в руки, обеспечивая чувствительность и движение. Если межпозвонковый диск выпячивается или на краях позвонков образуются костные наросты — остеофиты — они могут дав