Елена Самойленко (Цепляева)

В сфере кардиологии, сосудистой биологии и превентивной медицины 2026 года произошел фундаментальный сдвиг в понимании природы сердечно-сосудистых заболеваний. Долгое время общественность и классическая медицина обвиняли холестерин во всех бедах, пытаясь тотально снизить его уровень с помощью обезжиренных диет и медикаментов. Однако доказательная наука расставила приоритеты: холестерин сам по себе не является инициатором катастрофы. Он — лишь строительный материал, который печень отправляет в кровеносное русло для экстренного ремонта. Истинным виновником атеросклероза является хроническое системное воспаление и повреждение внутренней стенки сосудов (эндотелия). Без первичного повреждения артерии холестерин никогда не сможет осесть на ней и сформировать бляшку. Формирование бляшки начинается задолго до того, как в бланке анализов изменятся цифры липидограммы. Ключевую роль в разрушении сосудистого тонуса играют скрытые метаболические маркеры. Чтобы защитить русло артерий, необходимо убр

Разговор о холестерине в нашей стране давно перерос медицинские рамки и стал чем-то вроде национального спорта. Каждый второй считает своим долгом измерить его уровень, каждый третий уверен, что «холестериновая бляшка» — это конкретный диагноз, а половина почему-то убеждена, что статины — это отрава, которую врачи прописывают ради денег фармкомпаний. Правда, как обычно, сложнее и проще одновременно. Для начала давай договоримся. Холестерин сам по себе не злодей. Это важнейший строительный материал для клеточных мембран, половых гормонов, витамина D. Без него мы просто умрём. Проблемы начинаются, когда баланс нарушается: «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности, ЛПНП) становится слишком много, и он начинает откладываться в стенках сосудов. Это и есть атеросклероз. А он, в свою очередь, приводит к инфарктам и инсультам. И вот тут возникает главный вопрос: когда надо вмешиваться с помощью таблеток, а когда достаточно диеты и спорта? И если таблетки, то какие? Давай разложим п

Существует вещество, которое снижает ЛПНП-холестерин на 25% и триглицериды на 35%. Оно не вызывает мышечных болей. Не повышает риск диабета. Не снижает CoQ10. И работает через механизм, принципиально отличный от статинов. Это берберин — алкалоид из растений рода Berberis. Традиционная китайская медицина использует его более двух тысяч лет. А в 2004 году группа китайских исследователей опубликовала в Nature Medicine работу, которая объяснила, как именно он работает. Спустя 20 лет эти данные остаются практически неизвестными большинству врачей. Статины — основной класс препаратов для снижения холестерина. Они эффективны. Но у них есть серьёзные побочные эффекты. Миопатия. До 29% пациентов на статинах жалуются на мышечные боли и слабость. Это связано с подавлением синтеза CoQ10 (коэнзим Q10) — ключевого переносчика электронов в митохондриальной дыхательной цепи (Littarru & Langsjoen, Molecular Aspects of Medicine, 2007). Повышение риска диабета. Мета-анализ 13 РКИ (91 140 пациентов) показ

Вы каждый вечер пьете статины, исправно сдаете холестерин раз в полгода и думаете, что защищены от инфаркта? Возможно, вас ждет неприятный сюрприз. Цифры в анализе крови — это лишь косвенный показатель. Врачи смотрят глубже: им важно знать, что происходит прямо сейчас внутри ваших артерий. Мы проанализировали клинические рекомендации 2024–2025 годов и выяснили, какие три обследования дают реальную картину состояния сосудов тем, кто уже принимает статины. В мире накоплено огромное количество доказательств того, что статины не просто снижают уровень холестерина в пробирке. Они способны стабилизировать уже существующие бляшки и даже уменьшать их объем . Но как узнать, коснулся ли этот положительный эффект лично вас? Ответ прост: нужна визуализация. Когда пациент спрашивает: «А зачем проверять сосуды, если я и так вижу, что холестерин в норме?», врачи лишь качают головой. Уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови — это лишь один из факторов риска . Представьте, что вы знаете ко

Многие из нас привыкли думать: «Чем выше гемоглобин, тем лучше, ведь он переносит кислород». Но для людей старше 50 лет этот принцип не просто ошибочен — он может быть опасен. Современные исследования показывают, что здоровье — это баланс, и к уровню гемоглобина это относится в полной мере. Гемоглобин — это белок в красных кровяных тельцах (эритроцитах), который разносит кислород по всему организму. Но его задача — не «чем больше, тем лучше», а «ровно столько, сколько нужно». Нормы гемоглобина для людей старше 50 лет практически не отличаются от общих показателей: Важно понимать: норма для мужчин и женщин разная. У женщин она чуть ниже. Исследования показывают, что для пожилых людей уровень гемоглобина имеет U-образную связь со здоровьем: опасно как слишком низкое, так и слишком высокое значени. Когда гемоглобин выше нормы, кровь становится гуще и вязче. Сердцу приходится прилагать больше усилий, чтобы её прокачивать, а мелким сосудам — труднее пропускать такую кровь. Это состояние пох