Николай Коблов

Некоторые коллеги практикуют назначение антигистаминных препаратов (от аллергии) «для уменьшения отёка» носоглотки при ОРВИ. Что ж, на сегодняшний день можно смело говорить, что это назначение ошибочно. Поскольку природа аллергического и воспалительного отёка несколько отличается. Поэтому, если речь не про аллергию, эффекта не будет. Единственный источник на подобного рода назначения, который я находил, — статья в отечественном нерецензируемом журнале. Где коллеги в условиях стационара, на выборке из нескольких десятков пациентов проверяли эффект от «Супрастина» на пациентах с заложенностью носа. Есть некоторые вопросы к дизайну исследования (как проводилось): малая выборка, оценка результатов методом опроса пациентов. Тем не менее вывод сделан — работает, некоторые отмечают уменьшение течения слизи. Почему так? На мой взгляд, во-первых, это может быть связано с естественным течением заболевания. Второй фактор — у антигистаминных первого поколения присутствует побочный эффект в виде сухости слизистой. И да, на смену текущим соплям может прийти сухость. Но это нельзя назвать улучшением. Сухость слизистой не нужна примерно никогда. Мы, наоборот, стараемся её всячески увлажнять, например из воздуха помещения. А ещё у антигистаминных есть побочный эффект в виде сонливости. Знаю, что некоторым родителям очень бы хотелось «вырубить» ребёнка, чтобы он доставлял им меньше беспокойства. Но сонливость от антигистаминных довольно сложно назвать комфортным состоянием. Поэтому для этих целей применять препарат также не стоит. В итоге нет никаких современных отечественных или иностранных рекомендаций использовать антигистаминные детям при ОРВИ (если знаете — поделитесь). Это лечение off label (не по показаниям). Более того, у препарата нет точки приложения основного эффекта. А польза от побочных, выражусь мягко, крайне сомнительна. Не скажу, что такие назначения встречаются часто, но призываю данную практику прекратить полностью. Приходилось сталкиваться с подобными назначениями? Помогало?